紫癜腎炎是iga嗎問
紫癜腎炎是iga嗎
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn),相當(dāng)部分與IgA相關(guān),約八成至九成兒童及成人紫癜性腎炎屬IgA腎病相關(guān)性,腎活檢免疫熒光可見以IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積于腎小球系膜區(qū)或毛細(xì)血管袢,雖多數(shù)紫癜腎炎與IgA相關(guān)但非全部,臨床常見IgA相關(guān)占比大,可通過腎活檢免疫熒光等檢查明確具體免疫病理類型以精準(zhǔn)判斷是否為IgA相關(guān)的紫癜腎炎。
紫癜腎炎中相當(dāng)一部分與IgA相關(guān),具體來說:1.紫癜腎炎與IgA的關(guān)聯(lián):紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn),其中約80%-90%的兒童及成人紫癜性腎炎屬于IgA腎病相關(guān)性紫癜腎炎。在紫癜性腎炎患者腎活檢中,免疫熒光檢查可見以IgA為主的免疫球蛋白呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積于腎小球系膜區(qū)或毛細(xì)血管袢,這是IgA介導(dǎo)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷的重要病理依據(jù)。2.并非全部紫癜腎炎都是IgA:雖然多數(shù)紫癜腎炎與IgA相關(guān),但紫癜腎炎還包括其他免疫病理類型情況,不過從臨床常見情況看,IgA相關(guān)的紫癜腎炎占比較大。通過腎活檢免疫熒光等檢查可明確具體免疫病理類型來精準(zhǔn)判斷是否為IgA相關(guān)的紫癜腎炎。
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