痔瘡大便出血能否自愈，取決于病情的嚴重程度和個體差異。

輕度便血時，若便血量較小，且在排便后能自行停止，沒有伴隨其他明顯癥狀，通過自我調(diào)理和生活習(xí)慣的改變，如增加膳食纖維攝入、保持大便通暢、避免久坐久站等，有可能實現(xiàn)自愈。然而，對于中重度便血，特別是伴隨有痔塊脫出、肛門腫痛等癥狀的痔瘡，自愈的可能性較低。這種情況下，需及時采取藥物治療或手術(shù)治療，以防病情進一步惡化。

痔瘡大便出血時，建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)病情給出專業(yè)的治療建議。同時，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，對預(yù)防痔瘡便血和促進自愈也有重要作用。