紫癜腎痊愈需臨床癥狀完全緩解即皮膚紫癜消退無(wú)新出且腎臟相關(guān)血尿蛋白尿等消失，實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)尿蛋白陰性紅細(xì)胞正常、腎功能指標(biāo)正常，曾行腎活檢者病理恢復(fù)正常，還需長(zhǎng)期隨訪一年以上無(wú)復(fù)發(fā)跡象，特殊人群有相應(yīng)關(guān)注要點(diǎn)。

一、臨床癥狀完全緩解

紫癜腎患者的皮膚紫癜需完全消退且無(wú)新紫癜出現(xiàn)，同時(shí)腎臟相關(guān)的血尿、蛋白尿等癥狀消失，如肉眼血尿不再出現(xiàn)，尿液中無(wú)明顯泡沫（提示蛋白尿消失）等。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)正常

1.尿常規(guī)：尿蛋白定性應(yīng)為陰性，尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)至正常范圍（通常鏡下每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)＜3個(gè)），24小時(shí)尿蛋白定量處于正常水平（一般成人＜150mg/24h）。

2.腎功能：血肌酐、尿素氮等指標(biāo)維持在正常參考值范圍內(nèi)，腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）正常，表明腎臟的濾過(guò)功能未受明顯影響。

三、腎臟病理恢復(fù)正常

若曾行腎活檢，腎臟病理改變需恢復(fù)正常，即腎小球、腎小管及間質(zhì)無(wú)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維化等異常病理表現(xiàn)，提示腎臟組織的損傷已修復(fù)。

四、長(zhǎng)期隨訪無(wú)復(fù)發(fā)跡象

紫癜腎有復(fù)發(fā)可能，即使上述指標(biāo)短期內(nèi)正常，也需長(zhǎng)期隨訪觀察。一般建議至少隨訪1年以上，期間無(wú)臨床癥狀反復(fù)、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)再次異常等情況，方可更可靠地判斷為痊愈。對(duì)于特殊人群，如兒童紫癜腎患者，需關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育與腎臟恢復(fù)的協(xié)同情況；女性患者要評(píng)估妊娠等特殊狀態(tài)下腎臟的耐受情況；有既往慢性病史的患者更需密切監(jiān)測(cè)，防止病情因基礎(chǔ)疾病等因素復(fù)發(fā)。