慢性紫癜如何治療方法問
慢性紫癜如何治療方法
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王家璧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
慢性紫癜非藥物干預(yù)需避免外傷與適度休息并定期監(jiān)測指標(biāo),藥物治療中糖皮質(zhì)激素為常見首選,免疫抑制劑用于激素?zé)o效等情況,兒童患者用藥重安全且非藥物干預(yù)更嚴(yán)格,孕婦患者用藥需謹(jǐn)慎權(quán)衡以保障母嬰安全。
一、非藥物干預(yù)措施
1.避免外傷與適度休息:慢性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及可能導(dǎo)致外傷的活動,以防加重出血癥狀。同時(shí)需保證充足休息,以利于身體恢復(fù),減少因勞累引發(fā)的病情波動。
2.定期監(jiān)測指標(biāo):患者需定期檢測血常規(guī)(重點(diǎn)關(guān)注血小板計(jì)數(shù)等)、凝血功能等相關(guān)指標(biāo),以便及時(shí)了解病情變化,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
二、藥物治療
1.糖皮質(zhì)激素:為慢性紫癜常見首選藥物,如潑尼松等,通過抑制自身免疫反應(yīng)等機(jī)制發(fā)揮作用,可提升血小板數(shù)量,改善出血癥狀,但需注意長期使用可能帶來的如骨質(zhì)疏松、感染等副作用。
2.免疫抑制劑:適用于糖皮質(zhì)激素治療無效、復(fù)發(fā)或有禁忌證的患者,常用藥物包括環(huán)孢素等,此類藥物通過抑制免疫細(xì)胞功能來調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),但使用時(shí)需密切監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童患者:兒童慢性紫癜患者在藥物選擇上需優(yōu)先考慮安全性,避免使用可能對兒童生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響的藥物,非藥物干預(yù)應(yīng)更加嚴(yán)格執(zhí)行,如確保兒童活動環(huán)境安全,防止磕碰等外傷。
2.孕婦患者:孕婦慢性紫癜患者用藥需謹(jǐn)慎權(quán)衡,盡量選擇對胎兒影響較小的治療方案,藥物使用需在醫(yī)生充分評估風(fēng)險(xiǎn)與收益后進(jìn)行,以保障母嬰安全。
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