跖疣毛孔問
跖疣毛孔
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佟春光主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
跖疣由人乳頭瘤病毒感染引發(fā)與足底長(zhǎng)期受壓摩擦等相關(guān)表現(xiàn)為足底角化性丘疹伴小黑點(diǎn)好發(fā)于受壓部位依據(jù)典型臨床表現(xiàn)診斷必要時(shí)借皮膚鏡輔助非藥物干預(yù)有冷凍激光光動(dòng)力等治療兒童孕婦需謹(jǐn)慎治療后要保持局部清潔干燥。
一、跖疣的定義與病因
跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引發(fā)的足底良性贅生物,HPV通過足底皮膚黏膜微小破損侵入細(xì)胞,進(jìn)而導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常分化與增生。HPV有多種亞型,不同亞型與跖疣的發(fā)生密切相關(guān),足底長(zhǎng)期受壓、摩擦等因素會(huì)增加跖疣的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
二、跖疣的臨床表現(xiàn)
跖疣通常表現(xiàn)為足底角化性丘疹,表面粗糙,部分患者可觀察到皮損內(nèi)存在小黑點(diǎn),這些小黑點(diǎn)實(shí)際是乳頭層血管破裂出血后凝固形成,并非真正的毛孔相關(guān)表現(xiàn),而是病毒感染導(dǎo)致皮損出現(xiàn)的特征性改變,好發(fā)于足底受壓部位,如足跟、跖骨頭等。
三、跖疣的診斷方法
主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷,必要時(shí)可借助皮膚鏡檢查輔助診斷。皮膚鏡下能觀察到跖疣的特征性血管等表現(xiàn),以此明確診斷,與單純毛孔相關(guān)表現(xiàn)區(qū)分開來。
四、跖疣的治療方式
非藥物干預(yù):冷凍治療是常用方法,通過低溫使疣體壞死脫落;激光治療利用高能激光燒灼疣體;光動(dòng)力治療也是可行的手段,這些治療方式均經(jīng)過臨床驗(yàn)證。對(duì)于兒童患者,因其皮膚嬌嫩,需謹(jǐn)慎選擇溫和的治療方式,避免過度損傷皮膚;孕婦患者則要優(yōu)先考慮對(duì)胎兒無不良影響的治療方案。治療后均需注意保持局部清潔干燥,防止感染。
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