小黑點是不是跖疣問
小黑點是不是跖疣
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陳周主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
跖疣由人乳頭瘤病毒感染引發(fā)好發(fā)于足底受壓部位具表面粗糙角質(zhì)性丘疹邊界清周圍角質(zhì)環(huán)去除角質(zhì)層見黑色小點等特征各年齡段均可發(fā)病長期行走站立及頻繁穿不透氣鞋足部多汗者易患可通過皮損特征及專業(yè)檢查與雞眼等其他類似足底有小黑點的損害鑒別。
一、跖疣的特征表現(xiàn)
跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引發(fā)的足部皮膚病變,好發(fā)于足底受壓部位。其典型外觀為表面粗糙的角質(zhì)性丘疹,邊界清晰,周圍有稍高的角質(zhì)環(huán),去除角質(zhì)層后可見黑色小點,這是由于真皮乳頭層毛細血管破裂出血后凝固所致。從年齡角度看,各年齡段均可發(fā)病,但長期行走、站立的人群因足底受壓摩擦機會多,相對更易出現(xiàn)跖疣相關(guān)表現(xiàn);生活方式上,頻繁穿著不透氣鞋子、足部多汗等情況會增加HPV感染及跖疣發(fā)生風(fēng)險。
二、與其他類似足底損害的鑒別
1.雞眼:多因長期摩擦、壓迫形成,表現(xiàn)為邊界清楚的淡黃色角質(zhì)栓,中央有堅硬核心,壓痛明顯,其黑色小點與跖疣的成因不同,雞眼的黑色小點多為表面毛細血管破裂,但形態(tài)及成因機制有別,通過皮損特征及受壓時疼痛情況可初步鑒別。
2.其他足底小黑點情況:某些正常生理現(xiàn)象或其他皮膚病變也可能導(dǎo)致足底出現(xiàn)小黑點,如局部小血管破裂等,但這些情況不具備跖疣的HPV感染相關(guān)特性及典型角質(zhì)增生等表現(xiàn),需借助專業(yè)檢查區(qū)分。若發(fā)現(xiàn)足底有疑似小黑點損害,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可通過皮膚鏡等檢查手段精準鑒別是跖疣還是其他情況。
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