什么是白肺病以及其死亡率如何問(wèn)
什么是白肺病以及其死亡率如何
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曾強(qiáng)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
白肺病是重癥肺炎胸部影像學(xué)俗稱表現(xiàn)為雙肺廣泛磨玻璃影等因肺泡被炎性滲出物填充致通氣換氣受損常見(jiàn)于嚴(yán)重病毒性細(xì)菌性肺炎等其病理基礎(chǔ)是肺部廣泛炎癥滲出等死亡率受多種因素影響嚴(yán)重者通常較高有基礎(chǔ)病年齡大就診不及時(shí)等會(huì)升高年輕健康及時(shí)有效治療者死亡率相對(duì)降低但總體仍高差異與基礎(chǔ)健康感染病原體毒力治療是否及時(shí)規(guī)范等因素密切相關(guān)。
一、白肺病的定義
白肺病是重癥肺炎患者胸部影像學(xué)表現(xiàn)的一種俗稱,在胸部CT上可見(jiàn)雙肺廣泛的磨玻璃影、實(shí)變影等,呈現(xiàn)大片白色影像,主要是因?yàn)榉尾糠闻荼谎仔詽B出物等填充,導(dǎo)致肺部通氣換氣功能嚴(yán)重受損。常見(jiàn)于嚴(yán)重的病毒性肺炎(如新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的重癥肺炎)、嚴(yán)重細(xì)菌性肺炎等情況,其病理基礎(chǔ)是肺部廣泛的炎癥滲出、肺泡損傷等。
二、白肺病的死亡率情況
白肺病的死亡率受多種因素影響。一般來(lái)說(shuō),嚴(yán)重的白肺病患者死亡率相對(duì)較高,例如在由新型冠狀病毒感染引發(fā)的重癥白肺病患者中,病死率通常在30%~50%左右,但這并非絕對(duì)數(shù)值。若患者本身存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)、年齡較大(尤其是老年人群)、就診不及時(shí)等情況,死亡率會(huì)進(jìn)一步升高;而對(duì)于年輕、基礎(chǔ)健康狀況良好且能得到及時(shí)有效治療的患者,死亡率相對(duì)可能降低,但總體仍處于較高水平區(qū)間。其死亡率的差異主要與患者的基礎(chǔ)健康狀態(tài)、感染病原體的毒力、治療是否及時(shí)規(guī)范等因素密切相關(guān)。
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