真菌外耳炎主要用局部唑類抗真菌藥如酮康唑、咪康唑外用，兒童宜選局部作用為主刺激性小的，老年需關(guān)注藥物相互作用，非藥物需保持外耳道清潔干燥，避免頻繁挖耳，洗浴后用棉簽擦水，游泳后及時(shí)擦干外耳道。

一、抗真菌藥物種類

真菌外耳炎主要使用局部抗真菌藥物，常見(jiàn)的如唑類抗真菌藥，通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，從而發(fā)揮抗真菌作用。例如酮康唑制劑，可局部外用抑制真菌生長(zhǎng)；咪康唑乳膏也是常用藥物，能有效抑制多種真菌。這類藥物通過(guò)局部涂抹于外耳道病變部位發(fā)揮作用，需確保用藥前清潔外耳道以提高藥物接觸效果。

二、特殊人群用藥注意事項(xiàng)

兒童患者：兒童外耳道皮膚嬌嫩且生理結(jié)構(gòu)特殊，應(yīng)優(yōu)先選擇局部作用為主、刺激性小的抗真菌藥物，避免使用可能經(jīng)皮膚吸收導(dǎo)致全身不良反應(yīng)的藥物，用藥時(shí)需謹(jǐn)慎操作，防止損傷兒童外耳道黏膜。

老年患者：老年患者常合并其他基礎(chǔ)疾病，用藥時(shí)需關(guān)注藥物相互作用。例如若老年患者同時(shí)服用其他藥物，需評(píng)估抗真菌藥物與其他藥物聯(lián)用是否會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察耳部反應(yīng)及全身狀況。

三、非藥物干預(yù)措施

保持外耳道清潔干燥是重要的非藥物干預(yù)手段?；颊邞?yīng)避免頻繁挖耳，防止損傷外耳道皮膚引發(fā)感染加重；洗浴后可使用干凈的棉簽輕輕擦拭外耳道，去除多余水分，創(chuàng)造不利于真菌滋生的環(huán)境；同時(shí)，盡量避免外耳道長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕狀態(tài)，如游泳后應(yīng)及時(shí)將外耳道水分擦干。