dic會出現(xiàn)紫癜嗎問
dic會出現(xiàn)紫癜嗎
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劉鴻偉副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
彌散性血管內(nèi)凝血時因異常凝血致微血管出血形成紫癜,兒童因血管壁相對較薄紫癜更凸顯需注重皮膚清潔等護理及關(guān)注原發(fā)病且用藥考量年齡,成年患者出現(xiàn)紫癜需結(jié)合原發(fā)病因綜合評估并考慮整體健康等制定診療方案。
一、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)出現(xiàn)紫癜的機制闡釋
彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生時,機體啟動異常凝血過程,廣泛微血栓形成消耗大量凝血因子與血小板,同時常繼發(fā)纖溶亢進,致使凝血功能嚴重紊亂。皮膚黏膜因微血管出血出現(xiàn)紫癜,這是因為微血管內(nèi)凝血及凝血因子、血小板減少等因素,使得血液從微血管滲出至皮膚組織,形成紫色瘀點或瘀斑樣的紫癜表現(xiàn)。
二、不同人群中DIC出現(xiàn)紫癜的特點及相關(guān)考量
(一)兒童群體
兒童發(fā)生DIC時,因其血管壁相對較薄等生理特性,紫癜可能更為凸顯。護理方面需格外注重皮膚清潔,避免患兒搔抓皮膚,以防加重紫癜及皮膚破損引發(fā)感染等問題。同時,要密切關(guān)注原發(fā)病因,如感染相關(guān)DIC時,需積極配合控制感染,且兒童用藥需充分考量其年齡對藥物代謝等的影響,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施保障安全。
(二)成年群體
成年患者出現(xiàn)DIC相關(guān)紫癜時,需結(jié)合原發(fā)病因綜合評估。例如感染、創(chuàng)傷等不同誘因?qū)е碌腄IC,紫癜只是其出血表現(xiàn)的一部分,還需圍繞原發(fā)病進行系統(tǒng)診療,關(guān)注凝血功能監(jiān)測等,在處理過程中充分考慮成年患者的整體健康狀況及基礎(chǔ)病史等因素來制定診療方案。
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