跖疣用阿昔洛韋和維a酸問(wèn)
跖疣用阿昔洛韋和維a酸
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楊頂權(quán)主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起阿昔洛韋因針對(duì)皰疹病毒對(duì)其無(wú)抑制清除作用故用于跖疣缺乏科學(xué)依據(jù),維A酸可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖與分化抑制HPV相關(guān)細(xì)胞異常增殖有臨床應(yīng)用價(jià)值需遵醫(yī)囑,兒童用維A酸需謹(jǐn)慎孕婦及哺乳期女性使用需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)皮膚破損過(guò)敏史患者用前應(yīng)告知醫(yī)生且關(guān)注皮膚反應(yīng)異常即停藥就醫(yī)。
一、阿昔洛韋用于跖疣的不適用性
跖疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,而阿昔洛韋主要針對(duì)皰疹病毒,對(duì)HPV無(wú)抑制或清除作用,故阿昔洛韋用于跖疣缺乏科學(xué)依據(jù),無(wú)法有效治療跖疣。
二、維A酸對(duì)跖疣的作用機(jī)制及科學(xué)依據(jù)
維A酸可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的增殖與分化,通過(guò)抑制HPV相關(guān)的細(xì)胞異常增殖發(fā)揮作用。臨床研究表明,維A酸乳膏外用能改善跖疣患者的皮膚癥狀,其通過(guò)影響上皮細(xì)胞代謝過(guò)程,抑制HPV誘導(dǎo)的細(xì)胞異常增生,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童皮膚屏障功能尚不完善,使用維A酸需謹(jǐn)慎,應(yīng)避免自行用藥,建議在醫(yī)生評(píng)估后,根據(jù)具體病情權(quán)衡利弊使用;孕婦及哺乳期女性使用維A酸時(shí)需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),因維A酸可能對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生潛在影響,需遵循醫(yī)生專業(yè)建議;對(duì)于有皮膚破損、過(guò)敏史的患者,使用維A酸前應(yīng)告知醫(yī)生,用藥過(guò)程中密切關(guān)注皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇等異常情況,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
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