子宮平滑肌瘤 肉眼觀問
子宮平滑肌瘤 肉眼觀
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鄧新超副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 向他提問
子宮平滑肌瘤多呈球形結(jié)節(jié)狀與周圍子宮肌層界限相對(duì)清楚可單發(fā)或多發(fā)切面通常呈灰白色質(zhì)地韌可見編織狀結(jié)構(gòu)玻璃樣變肌瘤較大時(shí)易發(fā)生切面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失呈均質(zhì)透明狀區(qū)域囊性變常繼發(fā)于玻璃樣變切面可見大小不等含清亮或褐色液體的囊腔紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期切面呈暗紅色質(zhì)地較軟伴有腥臭味肉瘤樣變較少見多發(fā)生于年齡較大患者切面質(zhì)脆組織糟爛與周圍組織界限不清。
一、子宮平滑肌瘤肉眼形態(tài)基本特征
子宮平滑肌瘤多呈球形結(jié)節(jié)狀,與周圍子宮肌層界限相對(duì)清楚,可單發(fā)或多發(fā)。切面通常呈灰白色,質(zhì)地韌,可見典型的編織狀結(jié)構(gòu),這是由于平滑肌細(xì)胞呈束狀交織排列所致。
二、常見變性對(duì)應(yīng)的肉眼表現(xiàn)
1.玻璃樣變:肌瘤較大時(shí)易發(fā)生,切面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失,呈現(xiàn)均質(zhì)透明狀區(qū)域,是由于肌瘤組織水腫、玻璃樣變性,膠原纖維分解成均質(zhì)狀物質(zhì)。
2.囊性變:常繼發(fā)于玻璃樣變,切面可見大小不等的囊腔,囊內(nèi)含有清亮或褐色液體,是變性區(qū)域進(jìn)一步液化形成。
3.紅色樣變:多見于妊娠期或產(chǎn)褥期,切面呈暗紅色,質(zhì)地較軟,伴有腥臭味,這與肌瘤內(nèi)小血管發(fā)生退行性變、血栓形成及溶血等因素相關(guān)。
4.肉瘤樣變:較少見,多發(fā)生于年齡較大的患者,切面質(zhì)脆,組織糟爛,與周圍組織界限不清,提示肌瘤可能發(fā)生惡變。
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