真菌肺炎皮膚表現(xiàn)有多種皮疹及特殊真菌對應(yīng)的不同皮損，免疫功能低下人群如長期用免疫抑制劑者、艾滋病患者更易合并皮膚受累且表現(xiàn)更嚴重遷延不愈或多樣，因免疫屏障受損致真菌血行播散易累及皮膚。

一、真菌肺炎皮膚表現(xiàn)的常見類型

1.皮疹表現(xiàn)：真菌肺炎可通過血行播散等途徑累及皮膚，引發(fā)多種皮疹。例如結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹，多表現(xiàn)為紅色、疼痛性結(jié)節(jié)，直徑通常1~5厘米，與真菌肺炎誘發(fā)的免疫反應(yīng)相關(guān)；丘疹大小不一，可為針尖至米粒狀，可分布于身體多處；水皰可為薄壁或厚壁，內(nèi)容物清亮或渾濁，系真菌血行播散至皮膚所致。

2.特殊真菌對應(yīng)的皮膚表現(xiàn)：不同真菌引起的皮膚表現(xiàn)有差異。曲霉菌感染時，皮膚可出現(xiàn)壞死性皮損，表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、破潰，中央有壞死組織，周圍伴紅暈；組織胞漿菌感染時，皮膚可見丘疹、潰瘍，潰瘍邊緣不整齊，底部有滲出物。

二、免疫狀態(tài)對皮膚表現(xiàn)的影響

1.免疫功能低下人群：長期使用免疫抑制劑者，機體抵抗力下降，真菌肺炎更易合并皮膚受累，皮膚表現(xiàn)可能更嚴重且遷延不愈；艾滋病患者因CD4T淋巴細胞計數(shù)顯著降低，皮膚表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)廣泛皮疹、潰瘍等，且治療難度增大，這是由于其免疫屏障功能嚴重受損，真菌血行播散更易發(fā)生并累及皮膚。