真菌性肺炎痊愈標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)
真菌性肺炎痊愈標(biāo)準(zhǔn)
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王星光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
臨床癥狀完全緩解是呼吸道感染相關(guān)癥狀消失、體力恢復(fù)等且兒童要關(guān)注精神狀態(tài)等,影像學(xué)表現(xiàn)為肺部感染病灶明顯吸收,實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)轉(zhuǎn)陰包括真菌學(xué)檢測(cè)由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰及炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常,還需考慮不同人群個(gè)體差異確保結(jié)果準(zhǔn)確。
一、臨床癥狀完全緩解
發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道感染相關(guān)癥狀消失,患者體力恢復(fù),無(wú)不適主訴,生活活動(dòng)能力恢復(fù)至患病前水平,尤其需關(guān)注兒童患者的精神狀態(tài)及活動(dòng)情況,遵循兒科安全護(hù)理原則,確保其臨床癥狀完全消失且無(wú)復(fù)發(fā)傾向。
二、影像學(xué)表現(xiàn)改善
胸部X線(xiàn)或CT復(fù)查顯示肺部感染病灶明顯吸收或基本消散,炎癥區(qū)域范圍縮小、密度減低,對(duì)于兒童患者需注意其肺部發(fā)育特點(diǎn),影像學(xué)復(fù)查時(shí)需綜合評(píng)估病灶變化情況,確保炎癥徹底消退。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)轉(zhuǎn)陰
1.真菌學(xué)檢測(cè):痰真菌涂片、真菌培養(yǎng)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性,血清真菌抗原檢測(cè)等特異性指標(biāo)恢復(fù)正常,這是判斷真菌性肺炎病原學(xué)治愈的關(guān)鍵依據(jù),不同人群在檢測(cè)時(shí)需考慮個(gè)體差異對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響,如老年人可能因免疫功能等因素影響檢測(cè)敏感性,需多次復(fù)查確保結(jié)果準(zhǔn)確;
2.炎癥指標(biāo):血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)等炎癥相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)至正常范圍,反映體內(nèi)感染狀態(tài)完全控制。
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