不癢也不疼是跖疣嗎問
不癢也不疼是跖疣嗎
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呂雪蓮主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
跖疣由人乳頭瘤病毒感染致足跖部皮膚增生物,典型外觀為角質(zhì)性丘疹等,部分患者不癢不疼,需鑒別雞眼、胼胝等,確診依賴皮膚科醫(yī)生經(jīng)視診、皮膚鏡檢查等專業(yè)檢查且不同年齡人群感染HPV情況有差異。
一、跖疣的可能表現(xiàn)特點
跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引發(fā)的足跖部皮膚增生物,部分患者可出現(xiàn)不癢不疼的情況,但這并非唯一判定依據(jù)。其典型外觀為黃豆大小或更大的角質(zhì)性丘疹,表面粗糙,界限清晰,周圍有稍高的角質(zhì)環(huán),去除角質(zhì)層后下方可見疏松角質(zhì)軟芯及小黑點(出血點),不過部分患者確實可能無明顯疼痛或瘙癢感。
二、需鑒別其他類似皮損
不癢不疼的足部皮損還可能是雞眼、胼胝等。雞眼通常有明顯壓痛,與足部受壓部位緊密相關(guān),形態(tài)呈圓錐狀角質(zhì)栓;胼胝是皮膚長期受壓或摩擦導致的角質(zhì)層增厚,一般也無明顯疼痛瘙癢,但成因和形態(tài)與跖疣不同。
三、確診依賴專業(yè)檢查
僅依據(jù)不癢不疼不能確診跖疣,需就醫(yī)經(jīng)皮膚科醫(yī)生通過視診、皮膚鏡檢查等明確。不同年齡人群感染HPV的途徑及表現(xiàn)有差異,兒童可能因密切接觸感染,成年人則可能因足部多汗、外傷等增加感染風險,因此專業(yè)檢查是準確診斷的關(guān)鍵。
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