剖腹產(chǎn)切開(kāi)子宮嗎問(wèn)
剖腹產(chǎn)切開(kāi)子宮嗎
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顧崇娟副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
剖腹產(chǎn)先依次切開(kāi)腹壁各層達(dá)子宮,依產(chǎn)婦情況選子宮體部橫或縱等切口方式,逐層進(jìn)宮腔取胎兒等后縫合,若有前置胎盤(pán)等特殊產(chǎn)科情況或多次剖腹產(chǎn)史,需據(jù)子宮狀況調(diào)整操作并謹(jǐn)慎處理以保手術(shù)安全及監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)。
剖腹產(chǎn)手術(shù)中,醫(yī)生首先會(huì)依次切開(kāi)腹壁的皮膚、皮下組織、筋膜等層次,隨后到達(dá)子宮部位。通常會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦具體情況選擇子宮切口方式,常見(jiàn)的有子宮體部橫切口或縱切口等。以子宮體部橫切口為例,醫(yī)生會(huì)在子宮體部做一橫形切口,逐層進(jìn)入宮腔,將胎兒取出,之后處理胎盤(pán)等相關(guān)組織,再對(duì)子宮切口進(jìn)行縫合,最后逐層縫合腹壁各層。不同情況對(duì)子宮切開(kāi)的影響
產(chǎn)婦自身因素:若產(chǎn)婦存在前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等特殊產(chǎn)科情況,子宮切開(kāi)的操作可能會(huì)因子宮局部狀況而有所調(diào)整,以保障手術(shù)安全及胎兒取出順利。
多次剖腹產(chǎn)史產(chǎn)婦:此類(lèi)產(chǎn)婦子宮存在既往切口,再次剖腹產(chǎn)時(shí)子宮切開(kāi)需格外謹(jǐn)慎,因?yàn)榧韧訉m切口瘢痕可能影響此次手術(shù)操作,增加子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)充分評(píng)估子宮狀況后選擇合適的子宮切開(kāi)方式,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況。
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