血小板減少紫癜會自愈問
血小板減少紫癜會自愈
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侯麥花主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
兒童急性特發(fā)性血小板減少性紫癜有一定自愈可能但需密切監(jiān)測血小板計數(shù),出現(xiàn)出血加重等情況要及時就醫(yī)且注意休息,成人血小板減少紫癜多為慢性難自愈需及時就醫(yī)明確病因并通過相關檢查采取針對性診療且要避免過度勞累以防嚴重出血并發(fā)癥。
一、兒童急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的自愈相關情況
兒童急性特發(fā)性血小板減少性紫癜存在一定自愈可能,其機制與病毒感染后機體免疫反應的自限性相關。研究發(fā)現(xiàn)約10%-20%的兒童急性病例可在數(shù)周內(nèi)自行緩解,此過程中需密切監(jiān)測血小板計數(shù),因即便有自愈傾向,仍可能出現(xiàn)血小板過低引發(fā)出血風險,如皮膚瘀點瘀斑增多、鼻出血等表現(xiàn)時需警惕。
二、成人血小板減少紫癜的自愈情況
成人血小板減少紫癜多為慢性或其他類型,一般難以自愈,常見于慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜等。成人機體免疫調(diào)節(jié)機制相對復雜,血小板破壞機制持續(xù)存在,如自身抗體持續(xù)攻擊血小板等,通常需醫(yī)療干預控制病情,若不干預可能導致嚴重出血并發(fā)癥,如消化道出血、顱內(nèi)出血等,故成人患者需及時就醫(yī)明確病因并接受針對性診療。
三、特殊人群注意事項
兒童:兒童急性血小板減少紫癜即使有自愈傾向,也需密切觀察皮膚瘀點瘀斑變化、有無鼻出血、牙齦出血等,一旦出血加重等情況需及時就醫(yī),同時要注意休息,避免劇烈運動以防外傷出血,家長需配合醫(yī)生定期監(jiān)測血常規(guī)以跟蹤病情變化。
成人:成人血小板減少紫癜無論類型如何,均應及時就醫(yī)明確病因,通過骨髓穿刺等相關檢查確診后采取針對性醫(yī)療措施,且成人要避免過度勞累等可能加重病情的行為,以防出現(xiàn)嚴重出血等不良后果。
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