順產(chǎn)后子宮下垂怎么辦問
順產(chǎn)后子宮下垂怎么辦
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顧崇娟副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮下垂的非手術(shù)治療有盆底肌鍛煉及合適型號子宮托應用,生活方式需避免長期便秘、慢性咳嗽等增加腹壓行為,當嚴重影響生活質(zhì)量等時考慮手術(shù),產(chǎn)后要定期復查監(jiān)測下垂情況并依恢復調(diào)整后續(xù)方案。
一、非手術(shù)治療措施
1.1盆底肌鍛煉:通過凱格爾運動增強盆底肌肉力量以支撐子宮,可在專業(yè)人員指導下學習正確方法,每日堅持一定頻次和時長,不同年齡階段女性盆底肌鍛煉的強度和頻率可適當調(diào)整,如產(chǎn)后早期可先從短時間、低強度開始逐步適應。1.2子宮托應用:適用于輕度子宮下垂者,需選擇合適型號的子宮托放入陰道起到支撐作用,使用時要注意正確佩戴與清潔,有相關(guān)病史(如陰道炎癥等)者使用前需先控制基礎(chǔ)病情。
二、生活方式調(diào)整
2.1避免增加腹壓行為:長期便秘、慢性咳嗽等會加重子宮下垂,應采取措施預防。保持大便通暢,可通過合理飲食(多攝入蔬菜水果等富含膳食纖維食物)、適量運動促進腸道蠕動,有慢性咳嗽病史者需積極治療原發(fā)病,不同生活方式人群(如久坐人群需增加活動)要注意改變不良生活習慣。
三、手術(shù)治療考量
3.1手術(shù)指征:當子宮下垂嚴重影響生活質(zhì)量,出現(xiàn)明顯不適癥狀(如下墜感強烈、排尿排便異常等)時考慮手術(shù),手術(shù)評估需綜合年齡、身體基礎(chǔ)狀況等因素,年齡較大或有基礎(chǔ)疾病病史者手術(shù)風險需充分評估,需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情判斷是否適合手術(shù)。
四、康復監(jiān)測
4.1定期復查:產(chǎn)后應定期進行婦科檢查,監(jiān)測子宮下垂情況變化,依據(jù)恢復狀況調(diào)整后續(xù)治療方案,不同產(chǎn)后時間的女性復查頻率和重點有所不同,如產(chǎn)后短期內(nèi)復查更頻繁以觀察恢復動態(tài)。
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