子宮下垂怎么檢查問
子宮下垂怎么檢查
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
婦科雙合診檢查可初步判斷子宮脫垂程度并依子宮頸外口與坐骨棘關(guān)系分度,排糞造影檢查能在排便狀態(tài)下X線顯示是否合并直腸膨出等以全面評(píng)估盆底結(jié)構(gòu)功能,會(huì)陰體長(zhǎng)度測(cè)量可輔助判斷盆底支持結(jié)構(gòu)狀況,超聲檢查經(jīng)陰道等方式能直觀顯示子宮位置等且需注意特殊人群檢查操作。
一、婦科雙合診檢查
醫(yī)生通過該檢查初步判斷子宮脫垂程度,檢查時(shí)醫(yī)生一手放入陰道,另一手在腹部配合,觸摸子宮位置、大小及與周圍組織關(guān)系,依據(jù)子宮頸外口與坐骨棘的關(guān)系進(jìn)行分度,比如子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下為Ⅰ度,部分子宮頸脫出陰道口外為Ⅱ度,子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外為Ⅲ度等。
二、排糞造影檢查
讓患者在排便狀態(tài)下進(jìn)行X線檢查,可清晰顯示是否合并直腸膨出等情況,有助于全面評(píng)估盆底結(jié)構(gòu)功能,對(duì)診斷子宮下垂合并其他盆底組織異常有重要價(jià)值,能明確是否存在直腸等鄰近組織的脫垂相關(guān)問題。
三、會(huì)陰體長(zhǎng)度測(cè)量
通過測(cè)量會(huì)陰體的長(zhǎng)度來輔助判斷盆底支持結(jié)構(gòu)狀況,會(huì)陰體長(zhǎng)度異??赡芴崾九璧字С纸M織存在病變,不同長(zhǎng)度數(shù)值變化與子宮下垂風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),可作為評(píng)估盆底功能的一個(gè)指標(biāo)。
四、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲等方式可直觀顯示子宮位置、形態(tài)等,能觀察盆底組織的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),對(duì)于診斷子宮下垂有一定幫助,可明確子宮相對(duì)于正常位置的偏移情況,為判斷子宮下垂提供客觀依據(jù)。對(duì)于特殊人群,老年女性因盆底組織退變易患子宮下垂,檢查時(shí)需輕柔操作;妊娠期女性檢查要謹(jǐn)慎,避免過度刺激;有盆腔手術(shù)史患者需考慮手術(shù)對(duì)盆底結(jié)構(gòu)的影響,檢查時(shí)充分評(píng)估手術(shù)相關(guān)因素對(duì)檢查結(jié)果的干擾。
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