兒童自閉癥出生就可以發(fā)現(xiàn)嗎 病因有哪些問
兒童自閉癥出生就可以發(fā)現(xiàn)嗎 病因有哪些
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肖慧捷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
兒童自閉癥通常出生時(shí)難發(fā)現(xiàn),12-24個(gè)月漸現(xiàn)明顯癥狀;病因包括遺傳因素,同卵雙生子自閉癥同病率高,特定基因變異增風(fēng)險(xiǎn);環(huán)境因素有孕期母親感染、接觸有害物質(zhì),分娩時(shí)早產(chǎn)、低出生體重,產(chǎn)后環(huán)境刺激不足等。
兒童自閉癥的病因
遺傳因素:大量研究表明遺傳因素在自閉癥的發(fā)病中起著重要作用。多項(xiàng)雙生子研究發(fā)現(xiàn),同卵雙生子的自閉癥同病率遠(yuǎn)高于異卵雙生子。例如,有研究顯示同卵雙生子自閉癥同病率可高達(dá)60%-90%,而異卵雙生子僅為約10%。一些特定的基因變異與自閉癥的發(fā)生相關(guān),如FMR1基因、CNTNAP2基因等的突變可能增加自閉癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境因素
孕期環(huán)境:母親孕期的一些不良因素可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育從而增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。母親孕期感染,如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染,可能導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常。有研究發(fā)現(xiàn)孕期母親發(fā)生感染的兒童患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)較未感染兒童有所升高。此外,母親孕期接觸某些有害物質(zhì),如鉛等,也可能對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,增加自閉癥發(fā)病幾率。
分娩過程:早產(chǎn)、低出生體重等分娩相關(guān)因素也與自閉癥發(fā)病有關(guān)。早產(chǎn)嬰兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,更容易受到各種因素的影響導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育異常。低出生體重兒在成長(zhǎng)過程中出現(xiàn)自閉癥相關(guān)癥狀的比例相對(duì)較高,可能是因?yàn)槠湓谧訉m內(nèi)的發(fā)育環(huán)境以及出生時(shí)的身體狀況影響了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。
產(chǎn)后環(huán)境:兒童早期的環(huán)境刺激不足等也可能與自閉癥發(fā)病相關(guān)。例如,缺乏豐富的社交互動(dòng)、語言刺激等可能影響兒童的社會(huì)交往能力和語言發(fā)育,增加自閉癥發(fā)生的可能性。
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