子宮肌瘤大小數(shù)目差異大，肌壁間肌瘤最常見呈球形結(jié)節(jié)狀，漿膜下肌瘤向漿膜面生長可帶蒂扭轉(zhuǎn)，黏膜下肌瘤向?qū)m腔生長，質(zhì)地硬切面呈灰白色編織或漩渦狀，妊娠期雌激素升高致肌瘤迅速增大可紅色變性，絕經(jīng)期雌激素下降肌瘤漸萎縮變小變軟子宮外形縮小。

一、外觀形態(tài)特征

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，其外觀形態(tài)具有多維度特點：

大小與數(shù)目：大小差異較大，小者僅幾毫米，大者可直徑達20~30厘米，數(shù)目可單個或多個存在，多個肌瘤時可相互融合成較大團塊。

生長部位分類及表現(xiàn)：

肌壁間肌瘤：最常見，位于子宮肌層內(nèi)，多呈球形結(jié)節(jié)狀，與周圍肌組織界限相對清晰，體積較小時子宮外形可無明顯改變，增大時子宮呈不規(guī)則增大，切面見漩渦狀結(jié)構(gòu)。

漿膜下肌瘤：向子宮漿膜面生長，突出于子宮表面，可僅以蒂與子宮相連形成帶蒂漿膜下肌瘤，若蒂部扭轉(zhuǎn)可致肌瘤缺血壞死，瘤體表面覆蓋漿膜層。

黏膜下肌瘤：向?qū)m腔方向生長，突出于宮腔內(nèi)，類似宮腔內(nèi)腫物，有的可脫出于宮頸口外，外觀呈結(jié)節(jié)狀，表面可能有充血、糜爛等改變。

二、質(zhì)地與切面特點

肌瘤質(zhì)地一般較硬，切面呈灰白色，呈編織狀或漩渦狀結(jié)構(gòu)，這是由于平滑肌細胞束呈縱橫交錯排列所致，顯微鏡下可見平滑肌細胞與纖維結(jié)締組織交織。

三、特殊人群相關(guān)表現(xiàn)差異

妊娠期：雌激素水平升高可使肌瘤迅速增大，可能出現(xiàn)紅色變性等情況，表現(xiàn)為肌瘤局部疼痛、壓痛、發(fā)熱等，外觀上肌瘤體積變化顯著。

絕經(jīng)期：隨著體內(nèi)雌激素水平下降，肌瘤通常會逐漸萎縮，體積變小，質(zhì)地變軟，子宮外形也會相應(yīng)縮小。