子宮腺肌癥 大小問(wèn)
子宮腺肌癥 大小
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
超聲是評(píng)估子宮腺肌癥大小常用手段可初步判斷病情嚴(yán)重程度,MRI在評(píng)估上具較高準(zhǔn)確性能精準(zhǔn)測(cè)量及發(fā)現(xiàn)超聲易遺漏微小病灶,育齡女性患子宮腺肌癥時(shí)子宮大小變化與月經(jīng)周期、生育需求相關(guān),絕經(jīng)后子宮腺肌癥患者子宮一般不再繼續(xù)增大甚至可能縮小但需定期監(jiān)測(cè)子宮大小變化。
一、超聲檢查下子宮腺肌癥大小評(píng)估
超聲是評(píng)估子宮腺肌癥大小的常用手段,正常非孕狀態(tài)下子宮長(zhǎng)徑約7~8cm、寬徑約4~5cm、厚徑約2~3cm。當(dāng)發(fā)生子宮腺肌癥時(shí),子宮常呈均勻性增大,長(zhǎng)徑可增至10~15cm甚至更大,寬徑與厚徑也相應(yīng)增寬增厚,通過(guò)超聲測(cè)量子宮各徑線可初步判斷病情嚴(yán)重程度,子宮增大越顯著通常提示病灶累及范圍較廣。
二、MRI對(duì)子宮腺肌癥大小的評(píng)估優(yōu)勢(shì)及表現(xiàn)
MRI在評(píng)估子宮腺肌癥大小上具較高準(zhǔn)確性,能清晰顯示子宮肌層內(nèi)病灶范圍及子宮整體大小??删_測(cè)量子宮長(zhǎng)、寬、厚徑,能發(fā)現(xiàn)超聲易遺漏的微小病灶,還能區(qū)分病灶與周?chē)=M織,為制定個(gè)體化治療方案提供精準(zhǔn)子宮大小信息。
三、不同人群子宮腺肌癥大小的特點(diǎn)
(一)育齡女性
育齡女性患子宮腺肌癥時(shí),子宮大小變化與月經(jīng)周期、生育需求相關(guān)。若子宮腺肌癥致子宮明顯增大,可能影響受孕,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合子宮大小與生育意愿綜合考量治療方式,如藥物改善子宮環(huán)境或手術(shù)治療等。
(二)絕經(jīng)后女性
絕經(jīng)后子宮腺肌癥患者,子宮一般不再繼續(xù)增大,甚至可能因激素水平下降逐漸縮小,但仍需定期監(jiān)測(cè)子宮大小變化,以防少數(shù)情況下其他病變發(fā)生,通過(guò)監(jiān)測(cè)子宮大小可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常狀況。
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