紫癜紅細胞3個正常嗎問
紫癜紅細胞3個正常嗎
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郎娜主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
尿紅細胞正常參考值為尿沉渣鏡檢紅細胞0至3個/高倍視野單純尿紅細胞3個在正常范圍但需結(jié)合紫癜類型綜合判斷,過敏性紫癜可能累及腎臟引發(fā)紫癜性腎炎需查尿蛋白等,兒童患過敏性紫癜要密切監(jiān)測尿液變化及關(guān)注過敏誘因,成人出現(xiàn)紫癜伴尿紅細胞3個需排查其他致血尿原因并結(jié)合病史鑒別。
一、尿紅細胞正常參考值及紫癜相關(guān)情況
1.尿紅細胞正常參考值:尿常規(guī)檢查中,尿沉渣鏡檢紅細胞正常范圍通常為0~3個/高倍視野,所以單純從尿紅細胞3個來看,在正常參考值范圍內(nèi)。但需結(jié)合紫癜的具體類型等綜合判斷。
2.紫癜相關(guān)背景:紫癜有多種類型,如過敏性紫癜,若為過敏性紫癜患者,除關(guān)注尿紅細胞外,還需留意尿液中是否有蛋白尿等情況。因為過敏性紫癜可能累及腎臟,引發(fā)紫癜性腎炎,此時即便尿紅細胞在正常范圍,也可能存在腎臟受損的其他表現(xiàn),需進一步檢查尿蛋白等指標來全面評估腎臟情況。
3.不同人群需考慮的因素
兒童:兒童患過敏性紫癜時,由于其腎臟代償?shù)裙δ芴攸c,更應(yīng)密切監(jiān)測尿液變化。即使尿紅細胞暫時在正常范圍,也需定期復(fù)查尿常規(guī),因為兒童紫癜性腎炎的發(fā)生可能較為隱匿,早期可能僅表現(xiàn)為輕微尿異常。同時要關(guān)注兒童是否有過敏誘因,如近期是否接觸可疑過敏原等。
成人:成人出現(xiàn)紫癜伴尿紅細胞3個,需排查其他可能導(dǎo)致血尿的原因,如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腎小球腎炎等。要結(jié)合成人的病史,比如是否有泌尿系統(tǒng)疾病既往史、近期是否有發(fā)熱、腰痛等癥狀,以鑒別是紫癜本身相關(guān)腎臟受累還是其他泌尿系統(tǒng)疾病引起的血尿。
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