右上腹部疼痛的可能病因是什么問
右上腹部疼痛的可能病因是什么
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張如蘭副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
右上腹部疼痛可能由十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽結(jié)石等引發(fā)。
一、十二指腸潰瘍:其疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、灼痛、脹痛等,位置處于心窩偏右處,常常在夜間或饑餓時(shí)加劇,而進(jìn)食后能得到緩解。在治療方面,以控制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)為主要原則,常用藥物如奧美拉唑、泮托拉唑、伏諾拉生等。如果并發(fā)消化道大出血,則需要進(jìn)行內(nèi)鏡止血或手術(shù)治療。
1.疼痛特點(diǎn):呈現(xiàn)多種痛感,且具有特定發(fā)作時(shí)間和規(guī)律。
2.治療方式:藥物治療以特定藥物為主,針對(duì)嚴(yán)重并發(fā)癥有相應(yīng)處理措施。
二、膽囊炎:這是由于膽囊受到感染而出現(xiàn)的炎癥,主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,疼痛多數(shù)在飽食或進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn),還可放射至右肩背部。治療時(shí)常用頭孢唑林、亞胺培南等藥物,病情嚴(yán)重者需通過手術(shù)切除膽囊。
1.癥狀表現(xiàn):涵蓋多個(gè)方面,疼痛有明顯誘發(fā)因素且有放射現(xiàn)象。
2.治療手段:包含藥物和手術(shù),根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
三、膽結(jié)石:多數(shù)患者平時(shí)無顯著癥狀,只是部分患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛,當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻時(shí),會(huì)出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等狀況。治療常使用雙氯芬酸、山莨菪堿、熊去氧膽酸等藥物,也可通過手術(shù)取出結(jié)石或切除膽囊。建議患者盡快就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適藥物進(jìn)行治療。
1.癥狀差異:部分患者無癥狀,有癥狀者表現(xiàn)多樣且嚴(yán)重時(shí)有特殊癥狀。
2.治療方法:有多種藥物可用,手術(shù)也是重要治療途徑。
總之,右上腹部疼痛原因多樣,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
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