紫癜會(huì)一直疼嗎問
紫癜會(huì)一直疼嗎
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常建民主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
紫癜疼痛情況因具體類型及累及部位而異,過敏性紫癜累及關(guān)節(jié)可現(xiàn)游走性或間歇性關(guān)節(jié)痛且主要累及膝踝腕肘等大關(guān)節(jié),病情活動(dòng)期有疼痛緩解后可減輕或消失,血小板減少性紫癜一般無疼痛但嚴(yán)重內(nèi)臟出血時(shí)如消化道出血致腹痛、顱內(nèi)出血致頭痛等,其他少見紫癜疼痛表現(xiàn)不典型非以持續(xù)疼痛為主要特征。
一、過敏性紫癜相關(guān)疼痛情況
過敏性紫癜若累及關(guān)節(jié),可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,多為游走性關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,疼痛并非一直持續(xù),而是呈間歇性發(fā)作。例如,研究顯示約30%-50%的過敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,主要累及膝、踝、腕、肘等大關(guān)節(jié),疼痛程度因人而異,一般在病情活動(dòng)期可能有疼痛表現(xiàn),病情緩解后疼痛可減輕或消失。兒童患過敏性紫癜累及關(guān)節(jié)時(shí),需注意避免過度活動(dòng),以防加重關(guān)節(jié)損傷。
二、血小板減少性紫癜相關(guān)疼痛情況
血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑,一般無疼痛癥狀。但當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重內(nèi)臟出血時(shí),如消化道出血可表現(xiàn)為腹痛,顱內(nèi)出血可出現(xiàn)頭痛等相應(yīng)部位的疼痛,不過這種嚴(yán)重疼痛并非紫癜的普遍表現(xiàn),且顱內(nèi)出血等情況相對少見。對于不同人群,成人發(fā)生嚴(yán)重內(nèi)臟出血導(dǎo)致疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查,兒童患血小板減少性紫癜時(shí)更要密切關(guān)注是否有異常疼痛表現(xiàn),警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
三、其他類型紫癜相關(guān)疼痛情況
除上述常見紫癜類型外,其他較少見的紫癜類型相對而言疼痛表現(xiàn)不典型,一般不是以持續(xù)疼痛為主要特征??傮w而言,紫癜是否疼痛及疼痛情況因紫癜的具體類型、累及部位等因素而異,并非都會(huì)一直疼。
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