飯后右腹部隱痛的原因問(wèn)
飯后右腹部隱痛的原因
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沈佳慶副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
飯后右側(cè)腹部隱隱作痛的可能病因包括慢性胃病、肝膽疾病、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征等。具體如下:
一、慢性胃?。浩涑S酗埡蟾雇幢憩F(xiàn),若還伴有反酸噯氣、惡心嘔吐、早飽腹脹等情況,則可考慮慢性胃病。此時(shí)需前往正規(guī)醫(yī)院,通過(guò)血尿糞常規(guī)以及胃鏡檢查等來(lái)輔助明確診斷。
1.血尿糞常規(guī)檢查:可幫助了解身體的基本情況。
2.胃鏡檢查:能直觀地查看胃部的具體狀況。
二、肝膽疾?。喝舫孙埡笥覀?cè)腹部隱痛外,還有皮膚或鞏膜黃染,以及不同程度的發(fā)熱表現(xiàn)時(shí),要考慮肝膽疾病,需要在醫(yī)院進(jìn)行膽紅素和肝功血清學(xué)檢測(cè)。
1.膽紅素檢測(cè):可反映膽紅素代謝情況。
2.肝功血清學(xué)檢測(cè):評(píng)估肝臟功能狀態(tài)。
三、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病:當(dāng)患者同時(shí)伴有腹瀉、便秘甚至出現(xiàn)血便等情況時(shí),需考慮這些疾病,這時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行治療以緩解癥狀并爭(zhēng)取根治。
(1)腸結(jié)核:是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。
(2)潰瘍性結(jié)腸炎:是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。
(3)克羅恩?。菏且环N原因不明的腸道炎癥性疾病。
四、腸易激綜合征:有時(shí)需考慮功能性消化疾病,若僅有飯后右側(cè)腹痛,且排除了其他器質(zhì)性疾病,則首先考慮腸應(yīng)激綜合征。在治療方面,目前較普遍使用的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑或離子通道拮抗劑。
當(dāng)出現(xiàn)飯后右側(cè)腹部隱隱作痛這種情況時(shí),建議患者應(yīng)盡快于正規(guī)醫(yī)院就診,完善常規(guī)化驗(yàn)、胃鏡以及B超等檢查,以明確診斷。
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