經(jīng)陰道B超是篩查子宮內(nèi)膜癌常用手段，能發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚、回聲不均等異常但不能確診，因良性病變也可致類似表現(xiàn)，確診需宮腔鏡取組織病理活檢，絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常需重視排查，年輕有生育需求女性發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常要綜合評估謹(jǐn)慎處理。

一、B超對子宮內(nèi)膜癌的初步篩查作用

經(jīng)陰道B超是篩查子宮內(nèi)膜癌的常用影像學(xué)手段之一。正常情況下，子宮內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期變化，而子宮內(nèi)膜癌患者經(jīng)陰道B超常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均，宮腔內(nèi)可見異常團塊等異常征象。例如，研究顯示，子宮內(nèi)膜癌患者經(jīng)陰道B超可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度＞5mm時需警惕，尤其絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度＞4mm就可能提示異常，不過這只是初步提示可能存在病變。

二、B超的局限性及確診依賴

B超雖能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的異常形態(tài)，但不能確診子宮內(nèi)膜癌。因為其他一些良性病變（如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等）也可能導(dǎo)致類似的B超表現(xiàn)。要明確診斷，還需結(jié)合宮腔鏡下取病變組織進行病理活檢，病理檢查是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

三、不同人群B超檢查的注意事項

絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的常見癥狀之一，此類人群進行B超檢查時，若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常增厚、回聲不均等情況，需高度重視，及時進一步檢查以排除子宮內(nèi)膜癌。

年輕有生育需求女性：若年輕女性因月經(jīng)異常等情況行B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常，需綜合考慮月經(jīng)周期等因素，謹(jǐn)慎評估，必要時通過宮腔鏡等手段明確病變性質(zhì)，避免過度或不當(dāng)處理影響生育功能。