出血點與紫癜的區(qū)別問
出血點與紫癜的區(qū)別
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郎娜主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
出血點是皮下小于毫米的點狀分散不褪色表現(xiàn),可因輕微外傷或血小板異常致,好發(fā)于有外傷史或血小板輕度異常人群;紫癜為毫米間介于瘀點瘀斑的小范圍片狀不褪色,常見過敏性紫癜(兒童青少年,過敏誘因)及血小板減少性紫癜(各年齡,兒童急性與病毒感染、成人慢性與自身免疫相關(guān))。
一、定義差異
出血點是指皮膚或黏膜下出血直徑小于2mm的點狀出血,屬于較小范圍的皮下出血表現(xiàn);紫癜則是直徑在3~5mm的皮下出血,是介于瘀點(直徑<2mm)和瘀斑(直徑>5mm)之間的皮下出血形態(tài)。
二、外觀表現(xiàn)區(qū)別
兩者按壓均不褪色,出血點一般呈較小的點狀分散分布,形態(tài)較為局限;紫癜相對出血點面積稍大,外觀上更接近圓形或橢圓形的小范圍片狀出血。
三、成因不同
出血點可能因輕微外傷導(dǎo)致局部毛細血管破裂出血引起,也可見于血小板數(shù)量或功能異常早期表現(xiàn),如某些血液系統(tǒng)疾病初期可能先出現(xiàn)少量出血點;紫癜常見于過敏性紫癜,多因機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細血管通透性和脆性增加引發(fā);也可見于血小板減少性紫癜,因血小板數(shù)量減少,凝血功能障礙而出現(xiàn)紫癜。
四、好發(fā)人群特點
出血點好發(fā)于有輕微外傷接觸史人群,也可見于血小板功能輕度異常的各年齡段人群;紫癜中過敏性紫癜好發(fā)于兒童及青少年,多與感染、食物、藥物等因素誘發(fā)過敏反應(yīng)相關(guān);血小板減少性紫癜可發(fā)生于任何年齡,兒童急性型多與病毒感染等有關(guān),成人慢性型可能與自身免疫等因素相關(guān)。
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