胃糜爛嚴(yán)重嗎問(wèn)
胃糜爛嚴(yán)重嗎
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呂富靖主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃糜爛嚴(yán)重程度需綜合病變范圍與程度、病因及個(gè)體差異等多方面因素判斷,發(fā)現(xiàn)后要進(jìn)一步明確病因,較輕者可通過(guò)調(diào)整生活方式和規(guī)范用藥改善,出現(xiàn)明顯腹痛加劇、嘔血、黑便等情況需及時(shí)就醫(yī)。
病變范圍與程度:如果胃糜爛范圍較小,只是局限在胃黏膜的淺層,相對(duì)來(lái)說(shuō)病情可能不太嚴(yán)重。但如果胃糜爛范圍較廣,累及較多的胃黏膜區(qū)域,或者已經(jīng)出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,如大量出血、穿孔等,那就比較嚴(yán)重了。從病理角度看,若胃糜爛同時(shí)伴有重度不典型增生等情況,也提示病情有向更嚴(yán)重方向發(fā)展的可能。
病因及個(gè)體差異:由非甾體類(lèi)抗炎藥等藥物因素引起的胃糜爛,在停用相關(guān)藥物并進(jìn)行規(guī)范治療后,多數(shù)可以好轉(zhuǎn),相對(duì)不嚴(yán)重。但如果是由幽門(mén)螺桿菌感染引起,且患者本身有基礎(chǔ)疾病,如合并心血管疾病等,那么病情的管理會(huì)更復(fù)雜,也需要重視。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),胃糜爛可能更容易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥,因?yàn)槔夏耆说臋C(jī)體修復(fù)能力相對(duì)較弱,而且可能同時(shí)合并其他慢性疾病影響胃的血液循環(huán)等;而年輕人因藥物等因素引起的胃糜爛,在去除誘因后恢復(fù)相對(duì)較好,但也不能掉以輕心,若不積極治療也可能發(fā)展加重。
一般來(lái)說(shuō),發(fā)現(xiàn)胃糜爛后需要進(jìn)一步明確病因,如進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)等。如果是較輕的胃糜爛,通過(guò)調(diào)整生活方式(如規(guī)律飲食、避免刺激性食物等)以及規(guī)范使用抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的藥物等多可改善。但如果出現(xiàn)明顯的腹痛加劇、嘔血、黑便等情況,提示病情可能惡化,需及時(shí)就醫(yī)處理。
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