色素沉著性紫癜的治療問
色素沉著性紫癜的治療
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郎娜主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
色素沉著性紫癜治療包括一般治療即適當(dāng)休息避免長時(shí)間站立行走休息時(shí)抬高患肢以改善血液循環(huán);藥物治療有改善血管通透性的維生素C、蘆丁;有明顯炎癥表現(xiàn)者酌情用糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物需謹(jǐn)慎權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn);慢性反復(fù)發(fā)作者可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用活血化瘀中藥制劑輔助治療。
一、一般治療:患者需適當(dāng)休息,避免長時(shí)間站立或行走,休息時(shí)可抬高患肢,以減輕下肢靜脈淤血狀況,改善局部血液循環(huán),這有助于緩解色素沉著性紫癜相關(guān)癥狀,尤其對于因長期站立等導(dǎo)致靜脈回流不暢引發(fā)病情的人群具有重要意義,通過調(diào)整生活中的活動(dòng)方式,從基礎(chǔ)上改善身體局部狀態(tài)。二、藥物治療:1.改善血管通透性藥物:可使用維生素C,有研究顯示維生素C能增強(qiáng)血管壁的抵抗力,維持血管正常功能;還可應(yīng)用蘆丁,蘆丁可維持血管正常彈性與通透性,對改善色素沉著性紫癜的血管狀態(tài)有一定作用。2.抗炎藥物:對于有明顯炎癥表現(xiàn)的患者,可酌情考慮糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物,但需謹(jǐn)慎權(quán)衡其風(fēng)險(xiǎn),特別是特殊人群,如兒童應(yīng)優(yōu)先選擇非藥物干預(yù),避免濫用激素,老年患者使用時(shí)需綜合評估肝腎功能等情況,確保用藥安全,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素的使用可能帶來如骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。3.中藥輔助治療:慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮活血化瘀的中藥制劑輔助治療,但需基于循證醫(yī)學(xué)依據(jù),確保其有效性與安全性,中藥的應(yīng)用需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者具體病情辨證選用合適的中藥制劑。
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