子宮功能性出血的癥狀問
子宮功能性出血的癥狀
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
異常子宮出血首要表現(xiàn)為非經(jīng)期無規(guī)律陰道流血,月經(jīng)周期失調(diào),經(jīng)量有過多或過少情況,育齡女性有排卵異常及生活質(zhì)量下降問題,圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)紊亂更明顯伴圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)且需警惕子宮內(nèi)膜病變以鑒別子宮功能性出血與器質(zhì)性病變引發(fā)的出血。
一、異常子宮出血
子宮功能性出血首要表現(xiàn)為子宮異常出血,可于非經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血,出血時間與出血量無規(guī)律,可能是點滴狀持續(xù)出血,也可能是突發(fā)大量出血。
二、月經(jīng)周期紊亂
患者月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯失調(diào),部分表現(xiàn)為月經(jīng)周期提前,短于21天;部分則月經(jīng)周期推遲,長于35天;還有的周期時長不定,毫無規(guī)律可循。
三、經(jīng)量異常
1.經(jīng)量過多:出血量遠(yuǎn)超正常月經(jīng)量,可超過80ml,嚴(yán)重時致患者出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀,長期經(jīng)量過多易引發(fā)缺鐵性貧血等并發(fā)癥。
2.經(jīng)量過少:部分患者經(jīng)量顯著減少,月經(jīng)持續(xù)時間縮短,甚至點滴即凈,但相對經(jīng)量過多較為少見。
四、不同人群的特殊表現(xiàn)
1.育齡女性:除上述典型癥狀外,因內(nèi)分泌紊亂可能致排卵異常,影響受孕,且長期出血可致生活質(zhì)量下降,出現(xiàn)疲勞、焦慮等情緒問題。
2.圍絕經(jīng)期女性:此階段卵巢功能漸衰退,激素水平波動大,月經(jīng)紊亂更明顯,除月經(jīng)周期、經(jīng)量異常外,常伴潮熱、盜汗、睡眠障礙等圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn),且該階段需警惕子宮內(nèi)膜病變,因圍絕經(jīng)期是子宮內(nèi)膜癌等疾病高發(fā)期,需通過檢查鑒別子宮功能性出血與器質(zhì)性病變引發(fā)的出血。
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