子宮內(nèi)膜息肉處理需綜合多因素，無癥狀且直徑＜1cm小息肉可定期超聲觀察，有癥狀息肉如月經(jīng)異?；虿辉械冉ㄗh宮腔鏡手術(shù)，絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)息肉因惡變風(fēng)險高一般建議手術(shù)明確病理，合并嚴重基礎(chǔ)疾病者可藥物保守但需監(jiān)測，同時要綜合患者年齡、生育需求、癥狀嚴重程度及息肉特征等多方面因素來處理。

一、無癥狀且小息肉的觀察情況

若子宮內(nèi)膜息肉直徑＜1cm且無任何臨床癥狀，約25%的息肉可自行消退，此時可定期通過超聲檢查觀察息肉變化，無需立即手術(shù)。

二、有癥狀息肉的手術(shù)建議

1.月經(jīng)異常相關(guān)癥狀：若息肉引起月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等，會影響患者生活質(zhì)量，通常建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，以改善月經(jīng)情況。

2.不孕相關(guān)情況：育齡期女性因子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致不孕時，宮腔鏡手術(shù)可去除息肉，提高妊娠幾率。

三、特殊人群的處理要點

絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，由于惡變風(fēng)險相對增加，一般建議手術(shù)切除，明確病理性質(zhì)。

合并嚴重基礎(chǔ)疾病者：對于合并嚴重心腦血管疾病等無法耐受手術(shù)的患者，可考慮藥物保守治療，但需密切監(jiān)測息肉變化及相關(guān)癥狀，必要時仍需評估手術(shù)可行性。

四、綜合考量因素

需綜合患者年齡、生育需求、癥狀嚴重程度及息肉特征等多方面因素。例如，年輕且有生育計劃的患者，優(yōu)先考慮手術(shù)解除不孕因素；而老年無生育需求但息肉有惡變傾向者，應(yīng)積極手術(shù)治療。