小兒急性咽峽炎嚴重程度需綜合多方面因素判斷，多數病毒引起的為自限性疾病相對不嚴重，少數細菌感染等情況較嚴重，嬰幼兒因免疫不完善需密切關注，免疫力低下及有基礎病史小兒病情易加重需重視。

然而，也有少數情況較為嚴重。比如，由A組β溶血性鏈球菌等細菌感染引起的咽峽炎，可能引發(fā)較為嚴重的并發(fā)癥。細菌感染若未得到及時控制，可能導致化膿性扁桃體炎、頸部淋巴結炎等局部并發(fā)癥，還可能引發(fā)風濕熱、腎小球腎炎等全身并發(fā)癥。此時病情就相對嚴重，需要積極進行抗感染等治療。

從年齡因素來看，嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，感染后病情變化相對較快，更需密切關注。若嬰幼兒患急性咽峽炎出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等情況，要警惕病情加重。而年長兒相對來說，自身免疫力稍強，但也不能忽視，一旦出現(xiàn)嚴重癥狀也需及時就醫(yī)。

在生活方式方面，若患兒本身有營養(yǎng)不良、免疫力低下等情況，患小兒急性咽峽炎時病情可能更易向嚴重方向發(fā)展。所以，保證患兒合理的飲食營養(yǎng)，增強免疫力，有助于降低病情加重的風險。

對于有基礎病史的小兒，如患有先天性心臟病、免疫缺陷病等，患急性咽峽炎時病情可能更為復雜和嚴重，需要更加謹慎地進行評估和治療，密切監(jiān)測病情變化，因為基礎病史可能會影響機體對感染的應對能力，增加并發(fā)癥發(fā)生的可能性。