小孩腹股溝疝是怎么形成的問
小孩腹股溝疝是怎么形成的
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王翠玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
小孩腹股溝疝主要因先天性鞘狀突未閉,胚胎發(fā)育中鞘狀突閉合不全致腹腔組織可經(jīng)未閉鞘狀突向腹股溝區(qū)突出,且小孩腹壁肌肉薄弱、腹股溝管短寬等解剖結構特點也利于其形成,家長需密切觀察并避免孩子增加腹壓情況,處理時要謹慎遵循兒科安全原則。
胚胎發(fā)育因素
在胚胎時期,睪丸位于腹腔內(nèi),隨著胚胎的發(fā)育,睪丸逐漸下降,在下降過程中帶動腹膜形成鞘狀突,正常情況下,出生前鞘狀突會逐漸閉合。如果鞘狀突閉合不全,就會在腹股溝區(qū)域形成一個通道,當腹腔內(nèi)壓力增加時,如孩子哭鬧、咳嗽、便秘等情況,腹腔內(nèi)的腸管等組織就會通過這個未閉合的鞘狀突突出到腹股溝區(qū),形成腹股溝疝。
解剖結構特點
小孩的腹壁肌肉相對薄弱,尤其是腹股溝區(qū)域的肌肉發(fā)育尚未完善,這也使得鞘狀突未閉時更容易發(fā)生疝。與成人相比,小孩的腹股溝管比較短、寬,肌肉力量較弱,對腹腔內(nèi)容物的約束能力相對較差,這為腹股溝疝的形成提供了解剖學上的基礎。
對于小孩腹股溝疝,家長需要密切觀察孩子的情況,一旦發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)域有可復性的包塊等情況,應及時就醫(yī)。同時,要盡量避免孩子長時間哭鬧、便秘等增加腹壓的情況,以減少疝嵌頓等并發(fā)癥的發(fā)生風險。由于小孩身體各方面機能尚不完善,在處理腹股溝疝相關問題時,要格外謹慎,遵循兒科醫(yī)療的安全原則。
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