子宮復(fù)舊不良致子宮肌層收縮力減弱使胎盤剝離面血竇無法及時(shí)閉合引發(fā)大出血，其是產(chǎn)后出血常見病因，高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦多次妊娠分娩及剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因自身情況易致子宮復(fù)舊不良從而增加大出血風(fēng)險(xiǎn)。

一、子宮復(fù)舊不良引發(fā)大出血的機(jī)制

子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮肌層收縮力減弱，正常情況下，胎盤娩出后，子宮肌纖維收縮、縮復(fù)，使胎盤剝離面的血竇受壓閉合從而止血。而當(dāng)子宮復(fù)舊不良時(shí)，子宮肌層不能有效收縮，胎盤剝離面的血竇無法及時(shí)閉合，就會(huì)導(dǎo)致大量出血。例如，有研究指出，子宮復(fù)舊不良會(huì)使子宮收縮欠佳，進(jìn)而影響血竇的關(guān)閉過程，增加產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，而子宮復(fù)舊不良是其重要的誘發(fā)因素之一。

二、臨床關(guān)聯(lián)及特殊人群情況

在臨床中，子宮復(fù)舊不良與大出血密切相關(guān)，是產(chǎn)后出血的常見病因之一。對(duì)于不同人群而言，比如高齡產(chǎn)婦，其子宮肌層彈性等相對(duì)較差，發(fā)生子宮復(fù)舊不良的概率可能更高，進(jìn)而大出血風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加；經(jīng)產(chǎn)婦如果存在多次妊娠分娩史，子宮肌纖維受損等情況，也更易出現(xiàn)子宮復(fù)舊不良，從而增加大出血的可能性；另外，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于手術(shù)創(chuàng)傷等因素，子宮復(fù)舊相對(duì)正常分娩可能更易出現(xiàn)不良情況，一旦發(fā)生子宮復(fù)舊不良，大出血的風(fēng)險(xiǎn)也顯著升高。