治療失眠的西藥有哪幾種問
治療失眠的西藥有哪幾種
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高葉梅副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
苯二氮類藥物通過增強GABA能神經抑制作用發(fā)揮催眠效果,有抗焦慮等作用但長期用可能有依賴性,有藥物依賴史等人群需謹慎,老年人要關注認知影響;非苯二氮類藥物中佐匹克隆等有不同特點及使用注意事項;褪黑素受體激動劑雷美替胺依賴風險低但有精神疾病史患者使用前需評估。
非苯二氮類藥物
佐匹克?。簩儆诃h(huán)吡咯酮類催眠藥,能縮短入睡時間、減少夜間覺醒次數(shù)、延長睡眠時間。相比苯二氮類藥物,其依賴性等不良反應相對較少,但同樣需要注意個體差異,對于有肝腎功能不全的患者,使用時需密切監(jiān)測相關指標,因為藥物代謝可能受到影響。
右佐匹克?。菏亲羝タ寺〉挠倚悩嬻w,催眠效果確切,不良反應相對較輕,在使用時也需考慮患者的基礎健康狀況,如對于有睡眠呼吸暫停綜合征的患者,使用需謹慎評估,因為可能影響呼吸相關指標。
唑吡坦:選擇性作用于苯二氮受體ω1亞型,具有快速誘導睡眠的作用,適用于入睡困難的患者,但同樣存在個體差異,對于老年人等特殊人群,要注意藥物對其認知和運動功能的影響,避免發(fā)生跌倒等意外情況。
褪黑素受體激動劑
雷美替胺:通過選擇性激動褪黑素MT1和MT2受體,調整睡眠-覺醒周期來發(fā)揮催眠作用,不影響GABA受體,依賴風險較低。但對于有精神疾病史的患者,使用前需充分評估病情,因為可能與精神疾病的病情變化相關,同時要考慮患者的晝夜節(jié)律等生活方式因素對藥物效果的影響。
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