子宮后位 胎盤后壁問
子宮后位 胎盤后壁
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陳輝副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
子宮后位分生理性與病理性,生理性多與子宮先天解剖結構相關無明顯癥狀,病理性常由盆腔炎癥引發(fā)可致痛經(jīng)等且可能降低受孕幾率,孕期發(fā)現(xiàn)一般無需特殊干預但需密切觀察;胎盤后壁屬正常附著位置,孕期需定期行超聲等檢查監(jiān)測胎盤功能等遵循產(chǎn)檢各項要求。
一、子宮后位
1.分類與成因:子宮后位分為生理性與病理性。生理性子宮后位多與子宮先天解剖結構相關,無明顯致病因素;病理性子宮后位常由盆腔炎癥等引發(fā),炎癥致子宮與周圍組織粘連,改變子宮正常位置,據(jù)臨床研究,盆腔炎癥患者子宮后位發(fā)生率高于無炎癥人群。
2.臨床意義:生理性子宮后位多無明顯臨床癥狀,對生育等功能影響小;病理性子宮后位可能致痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),若炎癥粘連影響輸卵管等結構,可降低受孕幾率。孕期發(fā)現(xiàn)子宮后位一般無需特殊干預,但需密切觀察孕期有無不適及對分娩方式的潛在影響。
二、胎盤后壁
1.正常性:胎盤后壁屬正常胎盤附著位置,胎盤正常附著于子宮體部前壁、后壁或側壁均為正常情況,超聲檢查可明確其附著位置,胎盤后壁通過規(guī)范產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤功能、胎兒生長發(fā)育等即可。
2.孕期關注要點:孕期需定期行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置有無異常,同時關注胎兒生長指標、羊水狀況等。胎盤后壁一般不對孕期母體健康造成特殊不良影響,但仍需遵循產(chǎn)檢各項要求,如監(jiān)測血壓、血糖等,以保障孕期母嬰健康,若存在合并癥或并發(fā)癥,需依具體情況增加監(jiān)測頻率與項目。
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