右上腹時不時就痛一下問
右上腹時不時就痛一下
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吳改玲主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
右上腹時不時就痛一下,可能是非器質(zhì)性病變?nèi)缟窠?jīng)官能癥導(dǎo)致,也可能是某些疾病如肝膿腫、膽囊炎等引起。
一、非器質(zhì)性病變
神經(jīng)官能癥是一種功能性疾病,涵蓋神經(jīng)衰弱、癔病、強迫癥以及各種內(nèi)臟神經(jīng)官能癥等。當(dāng)出現(xiàn)情緒緊張或焦慮時,往往會引發(fā)腹痛癥狀。對于神經(jīng)官能癥,通常以心理疏導(dǎo)為主要方式,同時可以配合使用抗焦慮藥如勞拉西泮、抗抑郁藥如氟西汀來緩解不適。
二、病理因素
1.肝膿腫
肝膿腫是因為細(xì)菌或其他病原體侵入肝臟實質(zhì)或膽管內(nèi),致使局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng),進(jìn)而形成肝臟內(nèi)部膿腫。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、惡心、嘔吐、右上腹疼痛等。針對本病,可通過藥物治療來減輕不適,常用藥物包括抗生素如頭孢克洛、退熱藥如對乙酰氨基酚、止痛藥如布洛芬等。此外,還可采用經(jīng)皮穿刺置管引流和腹腔鏡膿腫切開引流術(shù)等方式促進(jìn)疾病康復(fù)。
2.膽囊炎
膽囊炎由膽囊管梗阻、化學(xué)性刺激和細(xì)菌感染引發(fā)膽囊急性炎癥性病變,急性發(fā)作時主要癥狀為右上腹疼痛。其治療包括藥物和手術(shù)。常用藥物有解痙止痛藥如阿托品、利膽藥如利膽片、抗生素如氨芐西林。當(dāng)癥狀嚴(yán)重時,可進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)類型通常有膽囊切除術(shù)、膽囊造口術(shù)等。
另外,腸炎、泌尿系結(jié)石、膽囊結(jié)石等也都可能引起右上腹間斷性疼痛的情況。建議患者及時到醫(yī)院就診,明確病因后采取針對性治療。
總之,右上腹疼痛可能由多種原因引起,需要準(zhǔn)確診斷并進(jìn)行合適的治療。
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