中醫(yī)能降紫癜尿蛋白嗎問(wèn)
中醫(yī)能降紫癜尿蛋白嗎
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王春勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜性腎炎多與血熱妄行、瘀血阻絡(luò)等病機(jī)相關(guān),常采用清熱解毒、涼血化瘀、健脾補(bǔ)腎等治法,有研究表明涼血化瘀中藥可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、改善腎小球微循環(huán)以助減少尿蛋白排泄,臨床觀察早期以血熱證為主患者經(jīng)涼血解毒類中藥干預(yù)部分尿蛋白可降低,中醫(yī)干預(yù)需專業(yè)中醫(yī)師辨證且不同個(gè)體效果或異,兒童需注重用藥安全性合理性優(yōu)先非藥物干預(yù)基礎(chǔ)適度中醫(yī)調(diào)理,中醫(yī)干預(yù)應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)規(guī)范治療結(jié)合監(jiān)測(cè)指標(biāo)動(dòng)態(tài)評(píng)估病情以提升療效。
中醫(yī)可通過(guò)辨證論治對(duì)紫癜性腎炎尿蛋白發(fā)揮一定干預(yù)作用。從中醫(yī)理論角度,紫癜性腎炎多與血熱妄行、瘀血阻絡(luò)等病機(jī)相關(guān),常采用清熱解毒、涼血化瘀、健脾補(bǔ)腎等治法。例如,有研究表明,某些具有涼血化瘀功效的中藥方劑可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,改善腎小球微循環(huán),從而有助于減少尿蛋白排泄。臨床觀察發(fā)現(xiàn),對(duì)于處于紫癜性腎炎早期、以血熱證為主的患者,經(jīng)中醫(yī)涼血解毒類中藥干預(yù)后,部分患者尿蛋白水平可有所降低。不過(guò),中醫(yī)干預(yù)紫癜尿蛋白需在專業(yè)中醫(yī)師辨證下進(jìn)行,且不同個(gè)體因病情輕重、體質(zhì)差異等,效果可能存在不同。對(duì)于兒童患者,需尤其注重用藥的安全性與合理性,遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上的適度中醫(yī)調(diào)理,避免不恰當(dāng)用藥對(duì)兒童機(jī)體造成不良影響。同時(shí),中醫(yī)干預(yù)應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)規(guī)范治療相結(jié)合,如監(jiān)測(cè)尿蛋白變化、血壓等指標(biāo),動(dòng)態(tài)評(píng)估病情轉(zhuǎn)歸,以綜合提升治療效果。
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