小腹疼痛流血問
小腹疼痛流血
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沈佳慶副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
小腹疼痛伴有出血可能由多種原因引起,主要涵蓋急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、宮外孕等。不同病因所致的出血,其治療方式存在一定差異,具體如下。
一、急性腸炎
1.病因:通常因腹部受涼或進(jìn)食不潔飲食,導(dǎo)致腸道出現(xiàn)感染。
2.癥狀表現(xiàn):炎癥刺激腹壁會引發(fā)小腹疼痛,同時(shí)伴有大便次數(shù)增多。腸道受感染后黏膜出現(xiàn)水腫,易導(dǎo)致大便出血。
3.治療方法:患者可先使用解痙止痛及止瀉的藥物,如硫酸阿托品片、蒙脫石散、復(fù)方黃連素片等。同時(shí)務(wù)必及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,以明確病因并規(guī)范治療。
二、潰瘍型結(jié)腸炎
1.病因:由免疫功能紊亂致使腸道出現(xiàn)潰瘍性病變,多發(fā)生于直腸和乙狀結(jié)腸。
2.癥狀表現(xiàn):潰瘍性病變反復(fù)發(fā)作會有大便出血情況,同時(shí)還伴有小腹痛、腹脹等表現(xiàn)。
3.治療方法:可服用藥物治療,如柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉秦腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等。病情嚴(yán)重的患者,可行外科手術(shù)治療,切除病變部位。
三、宮外孕
1.病因:由于受精卵著床位置不當(dāng),著床于輸卵管,隨著孕囊逐漸增大。
2.癥狀表現(xiàn):會導(dǎo)致輸卵管破裂,引起小腹部疼痛及陰道出血,患者多有停經(jīng)史。
3.治療方法:患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早治療,有持續(xù)出血時(shí)需行急診手術(shù)治療,可根據(jù)情況選擇保留輸卵管功能的手術(shù),或進(jìn)行輸卵管切除根治術(shù)。
總之,小腹疼痛伴有出血的原因多樣,需根據(jù)具體病因采取針對性的治療措施。
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