糖尿病能導致白內(nèi)障嗎問
糖尿病能導致白內(nèi)障嗎
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艾立坤主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
糖尿病能導致白內(nèi)障,機制是高血糖使晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積致其混濁,糖尿病患者患白內(nèi)障風險高于非患者,年齡、血糖控制、病程等影響風險,糖尿病孕婦及兒童也需關(guān)注。
從臨床研究來看,糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的風險明顯高于非糖尿病患者。長期血糖控制不佳的糖尿病患者,白內(nèi)障的發(fā)病年齡會提前,病情進展也可能更快。例如,有相關(guān)流行病學調(diào)查顯示,糖尿病病程較長的患者中,白內(nèi)障的患病率顯著升高。
對于糖尿病患者而言,年齡、血糖控制情況、病程等因素都會影響白內(nèi)障發(fā)生的風險。年齡較大的糖尿病患者相對更易受到高血糖對晶狀體的長期影響;血糖長期處于較高水平且控制不理想的患者,晶狀體受到的代謝干擾更為嚴重,白內(nèi)障發(fā)生的可能性及嚴重程度更高;病程較長的糖尿病患者,體內(nèi)長期的代謝紊亂持續(xù)作用于晶狀體,也增加了白內(nèi)障的發(fā)生幾率。
特殊人群方面,糖尿病孕婦也是需要關(guān)注的群體。妊娠期間糖尿病患者血糖波動可能更大,這會進一步增加其發(fā)生白內(nèi)障的風險。對于糖尿病孕婦,嚴格控制血糖至關(guān)重要,良好的血糖管理有助于降低包括白內(nèi)障在內(nèi)的各種并發(fā)癥發(fā)生的可能性。而兒童糖尿病患者,雖然相對成人發(fā)生白內(nèi)障的幾率可能稍低,但長期高血糖同樣會對其晶狀體發(fā)育等產(chǎn)生潛在影響,也需要密切關(guān)注血糖控制以及眼部情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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