右下小腹有隱隱約約有疼痛感問
右下小腹有隱隱約約有疼痛感
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呂富靖主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
下腹右側出現(xiàn)隱隱作痛的情況,需要排除闌尾炎、結腸炎、輸尿管結石、卵巢囊腫以及排卵期等多種可能。具體如下:
一、闌尾炎:其典型癥狀表現(xiàn)為右下腹疼痛、體溫升高、嘔吐以及中性粒細胞增多等。在疾病初期可能會出現(xiàn)轉移性痛,數(shù)小時后疼痛轉移至右下腹??赏ㄟ^闌尾彩超結合血常規(guī)來進行綜合判斷。
二、結腸炎:右下腹疼痛可能是升結腸炎導致的,可呈現(xiàn)隱痛或絞痛,還可能伴有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。可借助腸鏡結合腹部CT來進行共同判定。
三、輸尿管結石:當右側輸尿管存在結石時,會有沿輸尿管方向放射的疼痛,嚴重的患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、膀胱刺激征、體溫升高等情況??梢酝ㄟ^泌尿系X片或者彩超、尿路造影檢查等來進行判斷。
四、卵巢囊腫:右側卵巢囊腫會表現(xiàn)出右側小腹疼痛、白帶增多、白帶異味、月經異常、性交痛等。較大的卵巢囊腫在體表可觸及堅實且無痛的腫塊??赏ㄟ^做附件彩超來進行判斷。
五、排卵期:部分女性在排卵期會出現(xiàn)排卵期腹痛,嚴重者會出現(xiàn)排卵期出血,可結合月經周期,必要時進行子宮及其附件彩超的檢查來判斷。
若排除了上述病因,多數(shù)則為功能性病變,可進行對癥治療。
總結提示:下腹右側隱痛可能由多種原因引起,需要仔細排查各種疾病的典型表現(xiàn)和相關檢查來明確診斷,以便采取針對性的治療措施。
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