高危HPV18陽性時是否能同房，需要根據(jù)具體情況來判斷。以下是一些需要考慮的因素：

1.治療期間：如果正在接受HPV18陽性的治療，如藥物治療、物理治療或手術(shù)治療，醫(yī)生可能會建議在治療期間避免同房，以防止治療效果受到影響或引起感染擴散。

2.病情嚴(yán)重程度：如果HPV18陽性導(dǎo)致了明顯的病變或癥狀，如濕疣、宮頸炎等，醫(yī)生可能會建議暫時避免同房，直到病情得到控制和緩解。

3.免疫狀態(tài)：個體的免疫功能對HPV感染的清除和控制起著重要作用。如果免疫功能低下，如患有艾滋病、接受免疫抑制劑治療等，HPV感染可能更難以清除，此時醫(yī)生可能會更加謹(jǐn)慎地對待同房問題。

4.防護措施：即使在病情穩(wěn)定或治療期間，使用安全套可以減少HPV的傳播風(fēng)險，但并不能完全消除。

5.定期復(fù)查：無論是否同房，都需要定期進行HPV和細(xì)胞學(xué)檢查，以監(jiān)測病情的變化和評估治療效果。

需要注意的是，HPV18陽性并不一定意味著一定會發(fā)展為宮頸癌，但增加了宮頸癌的患病風(fēng)險。因此，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進行治療和隨訪非常重要。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如健康飲食、規(guī)律運動、避免過度勞累和減少吸煙等，有助于提高免疫力，促進HPV感染的清除。

如果對HPV18陽性的處理有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)個體情況提供具體的建議和指導(dǎo)。