神經(jīng)梅毒身上有什么癥狀問
神經(jīng)梅毒身上有什么癥狀
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呂雪蓮主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
神經(jīng)梅毒的癥狀因病情輕重和病變部位而異,常見的有腦脊膜炎、腦膜血管梅毒、脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等,部分患者可能無癥狀,容易誤診或漏診。
1.無癥狀神經(jīng)梅毒:約70%的神經(jīng)梅毒患者沒有癥狀,即使在感染后多年,也不會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)問題。
2.腦脊膜炎:表現(xiàn)為頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心、嘔吐等癥狀。
3.腦膜血管梅毒:可導(dǎo)致腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、癲癇發(fā)作等。
4.脊髓癆:主要影響脊髓后根和后索,導(dǎo)致下肢無力、感覺異常、大小便失禁等。
5.麻痹性癡呆:影響大腦皮質(zhì),導(dǎo)致記憶力減退、智力下降、行為異常等。
6.視神經(jīng)萎縮:可導(dǎo)致視力下降或失明。
需要注意的是,這些癥狀并不一定同時(shí)出現(xiàn),也可能不典型,容易被誤診或漏診。此外,神經(jīng)梅毒還可能與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病混淆,如多發(fā)性硬化、腦血管病等。
如果懷疑有神經(jīng)梅毒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如梅毒血清學(xué)檢查、腦脊液檢查等,以明確診斷。確診后,應(yīng)盡早接受規(guī)范的治療,常用的藥物有青霉素、頭孢曲松等。
對(duì)于有高危行為(如性傳播感染史、共用注射器等)的人群,應(yīng)定期進(jìn)行梅毒篩查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時(shí),應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,使用安全套等。如果已經(jīng)感染了梅毒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,并定期復(fù)查。
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