望診觀察紫癜形態(tài)顏色分布及不同人群表現(xiàn)，聞診關(guān)注異常聲音及女性經(jīng)期關(guān)聯(lián)，問診詳詢發(fā)病誘因、病程、伴隨癥狀及女性月經(jīng)情況，切診脈診辨血熱妄行或氣不攝血證并結(jié)合病史。

一、望診

觀察紫癜的形態(tài)、顏色及分布情況。若紫癜顏色鮮紅且分布較廣泛，多提示血熱妄行之證；若顏色淡紫、散在且量少，常與氣不攝血相關(guān)。不同年齡人群表現(xiàn)有差異，兒童紫癜需留意皮膚損害細(xì)節(jié)及是否伴隨其他表現(xiàn)；女性患者則關(guān)注紫癜與月經(jīng)周期等的關(guān)聯(lián)。

二、聞診

重點(diǎn)關(guān)注患者有無異常聲音表現(xiàn)，一般無特異異常聲音時，結(jié)合其他診法綜合判斷。需考慮性別差異，如女性因生理特點(diǎn)，紫癜變化可能與經(jīng)期氣血狀態(tài)相關(guān)。

三、問診

詳細(xì)詢問發(fā)病誘因，如是否有外感熱邪、飲食不節(jié)等情況；了解病程長短；詢問伴隨癥狀，如有無乏力、頭暈等；女性患者需詢問月經(jīng)情況，包括月經(jīng)周期、經(jīng)量等與紫癜的關(guān)聯(lián)。不同生活方式人群影響不同，長期熬夜者易致氣血失調(diào)，可能加重紫癜癥狀。

四、切診

脈診時，血熱妄行證多見脈數(shù)有力，氣不攝血證可見脈弱無力。同時需結(jié)合病史，如有慢性病史者脈象可能更顯虛弱，通過脈象綜合判斷氣血、虛實狀態(tài)，為辨證提供依據(jù)。