冬天晚上出汗的原因包括生理性和病理性兩類。具體如下：

一、生理性因素：若房間內溫度過高，或者衣被覆蓋太厚，會使人體產熱過多，這時人體就會通過出汗來散熱，從而導致冬天晚上睡覺出汗較多。

二、病理性因素：

1.陰虛內熱：自身屬于陰虛體質，在晚上睡覺時，由于陰液不足，虛熱內生，迫使津液外泄而出現(xiàn)出汗情況，多伴有失眠多夢、手腳心發(fā)熱、咽干口燥等癥狀。

2.心脾兩虛：在中醫(yī)理論中，汗為心之液。過度勞累會損傷人體心脾，導致心氣不足，無法自行收藏汗液，進而出現(xiàn)汗液外泄，且在晚上睡覺時出汗，多伴有心慌心悸、失眠多夢、頭暈等癥狀。

3.濕熱內蘊：自身為痰濕體質，若食用過多辛辣刺激性食物，會導致濕邪熱化，出現(xiàn)濕熱內蘊，迫使津液外泄，在晚上睡覺時出汗，大多伴有汗出粘膩、肢體困重、大便粘膩不暢等癥狀。

建議：依據(jù)伴隨的癥狀進行綜合評估，以明確診斷。

總結：冬天晚上出汗的原因可分為生理性和病理性，生理性主要與環(huán)境和衣被有關，病理性則涉及陰虛內熱、心脾兩虛、濕熱內蘊等多種情況，應結合具體癥狀判斷并采取相應措施。