黃疸值多少是膽道閉鎖問
黃疸值多少是膽道閉鎖
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王翠玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
單純通過黃疸值不能確診膽道閉鎖,膽道閉鎖患兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早,生后1-2周持續(xù)不退且進(jìn)行性加重,多有血清總膽紅素明顯升高且以直接膽紅素升高為主的特點(diǎn),但還需結(jié)合超聲、MRCP、肝活檢等其他檢查綜合診斷,新生兒黃疸持續(xù)不消退且進(jìn)行性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查膽道閉鎖,早產(chǎn)兒黃疸更要密切監(jiān)測。
不過,黃疸值只是輔助判斷膽道閉鎖的一個(gè)指標(biāo),還需要結(jié)合其他檢查來綜合診斷,比如超聲檢查可觀察膽道系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu),磁共振胰膽管造影(MRCP)能更清晰地顯示膽道的情況,肝活檢也是明確診斷的重要手段等。對于新生兒出現(xiàn)黃疸持續(xù)不消退且進(jìn)行性加重的情況,不管黃疸值具體是多少,都需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查以排查膽道閉鎖等疾病。對于早產(chǎn)兒等特殊人群,由于其肝臟功能發(fā)育相對更不完善,出現(xiàn)黃疸時(shí)更要密切監(jiān)測黃疸變化情況,一旦有異常需盡快評估是否存在膽道閉鎖等問題。
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