孩子四歲還不會說話屬于異?，F(xiàn)象，可能存在自閉癥、智力障礙、聽力障礙、發(fā)聲障礙等情況，需盡快前往醫(yī)院檢查，明確病因后予以治療。

一、自閉癥：通常是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，患兒會有不同程度的社會交往障礙、語言發(fā)育障礙等表現(xiàn)。治療旨在改善核心癥狀，提升患兒的語言發(fā)育和社會交往能力?？刹捎玫姆椒òㄐ睦碇委煛⒖祻陀柧毜?。對于癥狀嚴重者，可應用抗精神病藥物如利培酮，以及治療注意缺陷多動癥的藥物如哌甲酯等進行治療。

二、智力障礙：主要由于大腦受到器質(zhì)性損害或發(fā)育不全，致使小孩智力低下，會出現(xiàn)無法理解他人說話內(nèi)容以及不會說話的情況。如常見的苯丙酮尿癥，可使用吡拉西坦片等藥物治療，能有效促進或減緩智力障礙的發(fā)展。

三、聽力障礙：多因聽力系統(tǒng)受損，導致患兒聽不到聲音從而影響說話功能。針對這種情況要及時就醫(yī)，必要時可采取助聽器或人工耳蝸植入等方式進行治療。

四、發(fā)聲障礙：涵蓋聲帶、舌系帶等出現(xiàn)損傷。建議及時到醫(yī)院診治，如果是聲帶小結(jié)或息肉引起，可通過手術摘除；若是因舌系帶過短導致的發(fā)音障礙，可采用手術切斷的方法治療。

總之，一旦孩子四歲還不會說話，必須及時前往醫(yī)院就診，以便明確原因并采取合適的治療措施。