牙齒發(fā)炎能拔牙嗎問
牙齒發(fā)炎能拔牙嗎
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張彬主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
牙齒發(fā)炎能否拔牙分情況,急性期一般不建議立即拔,需先抗炎待炎癥控制再考慮;慢性期可考慮但要綜合評(píng)估,兒童、妊娠期女性、有全身性疾病者拔牙需格外慎重,兒童要經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生操作且術(shù)后觀察,妊娠期前3月和后3月盡量不拔,中間3月拔牙要充分評(píng)估護(hù)理,全身性疾病患者需病情穩(wěn)定經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后決定。
炎癥處于慢性期時(shí):如果牙齒的炎癥處于慢性期,局部癥狀相對較輕,如僅有輕微的牙齦不適等情況,一般可以考慮拔牙。但也需要綜合評(píng)估牙齒的具體狀況,比如牙齒松動(dòng)情況、是否為病灶牙等。對于兒童患者,牙齒發(fā)炎時(shí)拔牙需格外謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和难啦酃堑劝l(fā)育尚未完全,拔牙可能會(huì)對其頜骨發(fā)育產(chǎn)生影響。兒童若牙齒發(fā)炎需拔牙,要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,并且術(shù)后要密切觀察創(chuàng)口愈合情況。對于妊娠期女性,牙齒發(fā)炎時(shí)拔牙也需慎重,一般在妊娠的前3個(gè)月和后3個(gè)月盡量避免拔牙,以防引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn),中間3個(gè)月若必須拔牙,要做好充分的術(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理。對于有全身性疾病的患者,如患有嚴(yán)重心臟病、未控制的糖尿病等,牙齒發(fā)炎拔牙需更加謹(jǐn)慎,因?yàn)檠装Y可能會(huì)誘發(fā)這些全身性疾病的發(fā)作,需要在病情控制穩(wěn)定的情況下,經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后再?zèng)Q定是否拔牙以及拔牙的時(shí)機(jī)和方式。
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