腎綜合癥出血熱需要做透析嗎問
腎綜合癥出血熱需要做透析嗎
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于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
腎綜合癥出血熱是否需做透析依具體病情判斷,有相應(yīng)透析指征,兒童患者透析需更謹慎精細監(jiān)測,老年患者要綜合其基礎(chǔ)疾病等評估且關(guān)注透析耐受性,有基礎(chǔ)病史患者要充分考慮基礎(chǔ)病史對病情及透析風險的影響來制定個體化透析方案
不同人群的情況差異
兒童患者:兒童患腎綜合癥出血熱時,由于其身體各器官功能發(fā)育尚未完善,在判斷是否需要透析時需更加謹慎且密切監(jiān)測各項指標。若出現(xiàn)上述透析指征,因兒童的生理特點,透析治療的操作和后續(xù)護理需要更加精細,要密切關(guān)注兒童的電解質(zhì)、酸堿平衡以及液體平衡等情況,及時調(diào)整透析相關(guān)參數(shù),以保障兒童患者的安全,降低透析相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風險。
老年患者:老年患者本身可能存在其他基礎(chǔ)疾病,如心腦血管疾病等,在評估是否需要透析時,除了關(guān)注腎綜合癥出血熱相關(guān)的指標外,還需綜合考慮老年患者的心功能、全身狀況等。老年患者對透析的耐受性可能相對較差,在透析過程中要密切監(jiān)測生命體征,注意預(yù)防低血壓等并發(fā)癥的發(fā)生,根據(jù)老年患者的具體身體狀況來權(quán)衡透析治療的利弊。
有基礎(chǔ)病史患者:對于本身有腎臟基礎(chǔ)病史或其他重要臟器基礎(chǔ)病史的患者,患腎綜合癥出血熱后判斷是否需要透析時,要充分考慮基礎(chǔ)病史對病情的影響以及透析治療可能帶來的風險。例如,本身有慢性腎病的患者,患腎綜合癥出血熱后腎功能可能進一步惡化,在決定透析時需要更全面地評估腎功能受損程度、基礎(chǔ)腎病的狀態(tài)等多方面因素,制定更加個體化的透析方案,以最大程度地保障患者的健康,減少透析相關(guān)的不良事件。
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