膽結(jié)石怎么來的問
膽結(jié)石怎么來的
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吳亞光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
膽結(jié)石的形成與膽汁成分比例失調(diào)、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān),膽汁成分比例失調(diào)時(shí)膽固醇易析出結(jié)晶成核心,膽汁排泄障礙致淤積濃縮易成石,細(xì)菌感染會(huì)破壞黏膜、改變成分、阻礙流動(dòng)促形成。
膽汁淤積
膽汁的正常排泄路徑是從肝臟分泌后,經(jīng)膽管流入膽囊進(jìn)行濃縮儲(chǔ)存,然后在進(jìn)食時(shí)排入腸道參與消化。如果膽汁排泄出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致膽汁在膽囊或膽管內(nèi)淤積,就會(huì)使膽汁中的成分濃縮,容易形成結(jié)石。例如,膽囊收縮功能減退的人群,膽囊不能有效地收縮排出膽汁,膽汁在膽囊內(nèi)停留時(shí)間過長,其中的水分被不斷吸收,膽汁成分濃度升高,就容易形成膽結(jié)石。一些患有胃腸疾病導(dǎo)致胃腸功能紊亂的人,可能會(huì)影響膽囊的正常收縮功能,增加膽汁淤積的風(fēng)險(xiǎn)。老年人隨著年齡增長,膽囊收縮功能也會(huì)逐漸減退,相對(duì)年輕人更易出現(xiàn)膽汁淤積從而引發(fā)膽結(jié)石。
細(xì)菌感染
膽道系統(tǒng)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí),細(xì)菌產(chǎn)生的某些物質(zhì)可能會(huì)參與膽結(jié)石的形成過程。例如,細(xì)菌感染可能會(huì)破壞膽道黏膜,影響膽汁的正常代謝和排泄,同時(shí)細(xì)菌產(chǎn)生的一些酶等物質(zhì)可能會(huì)改變膽汁的成分。當(dāng)膽道有細(xì)菌感染時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致膽管狹窄等情況,進(jìn)一步阻礙膽汁的流動(dòng),促進(jìn)膽結(jié)石的形成。比如,患有慢性膽囊炎的患者,往往存在膽道的細(xì)菌感染,長期的炎癥刺激使得膽道環(huán)境改變,增加了膽結(jié)石形成的可能性。兒童如果膽道發(fā)生細(xì)菌感染,由于自身免疫系統(tǒng)等發(fā)育尚不完善,感染對(duì)膽道的影響可能更為復(fù)雜,需要更加關(guān)注及時(shí)治療以降低膽結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
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